申请流程:
患有符合下表中有关病种的参保人员,可以携带相应病种的病史资料和医保卡,至鉴定机构填写并提交《门慢门特鉴定申请表》,鉴定机构指导参保人员按照要求填表和提供材料,并安排鉴定医师对参保人员的病史资料与鉴定标准进行对照,提出鉴定意见并签字确认。鉴定机构对鉴定医师的鉴定结果进行审核,不符合鉴定标准的,应当将申请资料退还参保人员,并做好沟通解释。符合鉴定标准的即时报送医保经办机构,医保经办机构即时完成门慢待遇标识。
参保人员经鉴定确认患有门慢病种的,自提出鉴定申请之日起享受门慢待遇。
慢病种类:
单位 | 起付线 | 报销比例 | 待遇范围 | 单日处方限额 | 年度限额 | 备注 |
乡镇一级医院、村居卫生室(社区服务站) | 0 | 55% | 合规药费 | 乡镇一级医院100元;村居卫生室30元 | 300 | 建档立卡低收入人口年度限额为400元 |
城区一级、二级、三级医疗机构 | 30 | 50% | 合规药费 | —— | 300 |